Інтубаційні трубки

Інтубаційна трубка: види, характеристики та рекомендації щодо вибору

Коли йдеться про забезпечення прохідності дихальних шляхів у критичних ситуаціях, інтубаційна трубка стає тим самим медичним виробом, який рятує життя. Ми в інтернет-магазині «Хлорка» розуміємо, наскільки важливо мати надійний доступ до якісних виробів для анестезіології та реаніматології. Цей пристрій використовують лікарі-анестезіологи, реаніматологи та спеціалісти невідкладної допомоги по всьому світу. Інтубаційні трубки застосовують під час хірургічних втручань, при гострій дихальній недостатності, у випадках непрохідності дихальних шляхів та під час серцево-легеневої реанімації. Правильний вибір такого виробу безпосередньо впливає на безпеку пацієнта та ефективність медичних маніпуляцій. Ендотрахеальна трубка вводиться через рот або ніс у трахею для забезпечення подачі кисню та проведення штучної вентиляції легень. Сучасні моделі виготовляють із термопластичних матеріалів, які пом'якшуються при контакті з тілом пацієнта та адаптуються до анатомії дихальних шляхів. Щороку медичні заклади України закуповують тисячі таких виробів для оснащення операційних, відділень інтенсивної терапії та бригад екстреної медичної допомоги.

Процедура інтубації трахеї є однією з базових маніпуляцій в анестезіології та реаніматології. Її проводять при загрозі асфіксії, під час тривалих операцій на грудній клітці, голові або черевній порожнині, а також при потребі підключення пацієнта до апарату штучної вентиляції легень. Трубка для інтубації забезпечує надійну ізоляцію дихальних шляхів від стравохідного вмісту, що особливо важливо при ризику аспірації. Медичний персонал повинен чітко розуміти показання до інтубації, знати алгоритм проведення процедури та вміти правильно підібрати розмір виробу. В Україні ендотрахеальні трубки використовують у лікарнях усіх рівнів, від районних до спеціалізованих медичних центрів. Термін зберігання сучасних стерильних виробів становить до 5 років, що дозволяє медичним закладам формувати достатній запас витратних матеріалів.

Що таке ендотрахеальна трубка та для чого вона потрібна

Ендотрахеальна трубка являє собою медичний виріб у формі вигнутої трубки, який вводять у трахею пацієнта для забезпечення прохідності дихальних шляхів. Цей пристрій є незамінним інструментом у галузі анестезіології, інтенсивної терапії та невідкладної медицини. Ви точно відчуєте різницю в роботі, коли використовуєте якісні вироби від перевірених виробників. Основне призначення трубки полягає у створенні надійного каналу для подачі кисню або газової суміші безпосередньо до легень. Під час хірургічних операцій вона забезпечує проведення інгаляційного наркозу та допоміжної вентиляції. Конструкція виробу передбачає наявність стандартного 15-міліметрового конектора для підключення до апарату ШВЛ або мішка Амбу. На поверхню нанесено градуювання для контролю глибини введення та визначення оптимальної позиції в трахеї.

Показання до застосування ендотрахеальної трубки охоплюють широкий спектр клінічних ситуацій. Серед них гостра дихальна недостатність різного генезу, зупинка дихання та серцевої діяльності, кома різної етіології, обструкція верхніх дихальних шляхів стороннім тілом або набряком, а також необхідність захисту від аспірації при повному шлунку. Інтубацію виконують і планово перед оперативними втручаннями, що потребують загальної анестезії. Особливо важливим є застосування цього виробу при операціях на органах грудної клітки, коли потрібна роздільна вентиляція легень. Екстрена інтубація проводиться бригадами швидкої допомоги безпосередньо на місці виклику. Медичний персонал повинен володіти технікою ларингоскопії та мати у своєму розпорядженні набір трубок різних розмірів для забезпечення успішної інтубації пацієнтів із різними анатомічними особливостями.

Матеріали виготовлення сучасних ендотрахеальних трубок забезпечують оптимальне поєднання гнучкості та міцності. Переважна більшість виробів виготовлена з медичного полівінілхлориду або силіконового каучуку. Термопластичний ПВХ має властивість пом'якшуватися при температурі тіла, що сприяє атравматичному введенню та комфортному перебуванню виробу в дихальних шляхах. Прозорість матеріалу дозволяє візуально контролювати прохідність трубки та вчасно виявляти закупорку слизом або секретом. У стінку вбудована рентгеноконтрастна лінія, яка забезпечує візуалізацію положення виробу на рентгенівських знімках. Сучасні матеріали не містять латексу, що мінімізує ризик алергічних реакцій. Кожна трубка проходить стерилізацію оксидом етилену та постачається в індивідуальній блістерній упаковці, що гарантує стерильність до моменту використання.

Основні види інтубаційних трубок

Класифікація інтубаційних трубок базується на кількох ключових критеріях, що визначають їх функціональне призначення та особливості застосування. Ми всі знаємо, як важливо мати під рукою саме той тип виробу, який відповідає конкретній клінічній ситуації. Першою ознакою класифікації є наявність або відсутність манжети. Трубка інтубаційна з манжетою забезпечує герметизацію простору між стінкою трахеї та зовнішньою поверхнею виробу, що запобігає витіканню газової суміші та аспірації вмісту ротоглотки. Моделі без манжети традиційно використовують у педіатричній практиці для дітей молодшого віку, оскільки їхня трахея має конічну форму з найвужчим місцем на рівні перснеподібного хряща. За способом введення розрізняють оральні та назальні трубки, а також універсальні моделі, придатні для обох методів інтубації.

Спеціалізовані типи ендотрахеальних трубок призначені для вирішення конкретних клінічних завдань. Армовані трубки мають вбудовану металеву спіраль із нержавіючої сталі, яка запобігає перегину та здавлюванню просвіту. Такі моделі незамінні при операціях у положенні на животі, нейрохірургічних втручаннях та процедурах у ділянці голови та шиї. Двопросвітні бронхіальні трубки дозволяють проводити роздільну вентиляцію лівої та правої легені, що необхідно при торакальних операціях. Трубки з аспіраційним каналом мають додатковий просвіт для видалення секрету з надманжетного простору, що знижує ризик вентилятор-асоційованої пневмонії при тривалій інтубації. Ларингеальні маски та комбітьюби являють собою альтернативні пристрої для забезпечення прохідності дихальних шляхів у ситуаціях складної інтубації.

Трубка ендотрахеальна з манжетою

Трубка ендотрахеальна з манжетою є найбільш поширеним типом у клінічній практиці дорослих пацієнтів. Манжета розташована поблизу дистального кінця виробу та являє собою надувну ємність, яку заповнюють повітрям через окремий канал із пілотним балоном. Сучасні моделі оснащені манжетами великого об'єму та низького тиску, що забезпечує рівномірний розподіл тиску на слизову оболонку трахеї та мінімізує ризик ішемічних ушкоджень. Оптимальний тиск у манжеті становить 20-30 см водяного стовпа, що достатньо для герметизації та не перевищує капілярного перфузійного тиску. Надування манжети здійснюють за допомогою шприца, а контроль тиску виконують спеціальним манометром або методом пальпації пілотного балона. Трубка ендотрахіальна з манжетою типу Мерфі має додатковий бічний отвір на дистальному кінці, який забезпечує вентиляцію навіть при частковій обструкції основного просвіту.

Вічко Мерфі являє собою важливий конструктивний елемент безпеки, розташований під спеціальним кутом біля дистального отвору трубки. Ця особливість дозволяє зберегти подачу газової суміші навіть якщо основний отвір перекритий слизом, мокротою або впирається в стінку трахеї. Закруглений атравматичний дистальний кінець захищає від механічних ушкоджень слизової оболонки під час введення та перебування виробу в дихальних шляхах. Колірне кодування конектора відповідає міжнародним стандартам ISO та дозволяє швидко визначити розмір трубки без додаткового вивчення маркування. Подвійна маркіровка глибини введення полегшує позиціонування виробу на оптимальному рівні відносно голосових зв'язок та біфуркації трахеї. Пілотний балон має нанесену маркування розміру, що не стирається, та клапан типу Луер для надійного з'єднання зі шприцем.

Ендотрахеальна трубка без манжети

Інтубаційна трубка без манжети традиційно застосовується у неонатології та педіатрії для пацієнтів молодшого віку. Анатомічні особливості дитячих дихальних шляхів, зокрема конічна форма трахеї та вузький підголосовий простір, забезпечують природну герметизацію при правильно підібраному розмірі виробу. Відсутність манжети виключає ризик тиску на слизову оболонку та пов'язаних із ним ускладнень, таких як набряк, ішемія чи стеноз трахеї. М'який та еластичний матеріал виробу максимально відповідає анатомії дитячих дихальних шляхів та мінімізує травматизацію тканин. Безманжетні трубки також знижують ризик алергічних реакцій та механічного подразнення чутливої дитячої слизової оболонки. Розміри таких виробів починаються від 2,0 мм внутрішнього діаметра для недоношених новонароджених та збільшуються з кроком 0,5 мм.

Сучасна практика все частіше схиляється до використання манжетних трубок і в педіатрії, особливо для дітей старшого віку та при тривалих операціях. Нові моделі педіатричних манжетних трубок мають ультратонкі стінки манжети та спеціальну форму, адаптовану до дитячої анатомії. Однак для новонароджених та немовлят до року життя безманжетні вироби залишаються стандартом вибору в більшості клінічних протоколів. При підборі розміру орієнтуються на вік дитини, її вагу та розрахункові формули, але остаточне рішення приймають після візуальної оцінки анатомії при ларингоскопії. Рекомендовано мати напоготові трубки на піврозміру більше та менше від розрахункового для забезпечення успішної інтубації. Правильно підібраний розмір дозволяє почути характерний шум витоку повітря навколо трубки при тиску вдиху 20-25 см водяного стовпа.

Як правильно підібрати розмір інтубаційної трубки

Вибір оптимального розміру інтубаційної трубки є критично важливим етапом підготовки до процедури, від якого залежить безпека та ефективність вентиляції. Занадто вузька трубка створює надмірний опір дихальним газам, ускладнює аспірацію секрету та може не забезпечити адекватного хвилинного об'єму вентиляції. Занадто широкий виріб ризикує пошкодити голосові зв'язки та слизову оболонку трахеї. Для дорослих пацієнтів стандартні рекомендації передбачають використання трубок із внутрішнім діаметром 7,0-8,0 мм для жінок та 8,0-9,0 мм для чоловіків. Проте індивідуальні анатомічні особливості можуть вимагати корекції цих рекомендацій. Оцінка розміру трахеї можлива за даними комп'ютерної томографії, однак на практиці частіше орієнтуються на клінічні ознаки та досвід лікаря. Наявність підготовленого набору трубок різних розмірів є обов'язковою умовою безпечної інтубації.

Педіатрична практика потребує особливо ретельного підходу до вибору розміру, оскільки діапазон розмірів дитячих дихальних шляхів значно ширший. Для орієнтовного розрахунку внутрішнього діаметра трубки без манжети використовують формулу: вік у роках поділений на 4 плюс 4. Для манжетних трубок від отриманого значення віднімають 0,5 мм. Альтернативний метод передбачає порівняння діаметра трубки з діаметром мізинця дитини або носового ходу. Проте жодна формула не замінює клінічної оцінки при безпосередній ларингоскопії. Важливо пам'ятати, що діти з вродженими вадами розвитку, синдромом Дауна або хронічними захворюваннями дихальних шляхів можуть мати нестандартну анатомію. Для таких пацієнтів рекомендовано готувати розширений набір трубок та альтернативних пристроїв для забезпечення прохідності дихальних шляхів.

Характеристики якісної ендотрахеальної трубки

Якісна ендотрахеальна трубка повинна відповідати низці технічних вимог, що забезпечують безпеку пацієнта та зручність використання медичним персоналом. Основним критерієм є матеріал виготовлення, який має бути імплантаційно-нетоксичним, апірогенним та не містити латексу. Термопластичний полівінілхлорид медичного призначення залишається золотим стандартом, оскільки поєднує необхідну жорсткість для атравматичного введення з пластичністю при температурі тіла. Рентгеноконтрастна лінія, впаяна в стінку по всій довжині виробу, дозволяє візуалізувати положення трубки на рентгенограмі без додаткового контрастування. Чітке градуювання робочої поверхні через кожний сантиметр полегшує контроль глибини введення та документування позиції. Стандартний 15-міліметровий конектор забезпечує універсальну сумісність із дихальними контурами та реанімаційним обладнанням різних виробників.

Конструктивні особливості манжети визначають безпеку тривалого перебування трубки в дихальних шляхах. Манжета великого об'єму та низького тиску рівномірно розподіляє тиск на стінку трахеї, мінімізуючи ризик ішемії слизової оболонки. Ультратонкі стінки манжети забезпечують надійну герметизацію при мінімальному об'ємі роздування. Пілотний балон із клапаном типу Луер дозволяє точно контролювати тиск у манжеті та запобігає мимовільному роздуванню чи здуванню. Нанесена на пілотний балон маркіровка розміру полегшує ідентифікацію виробу, особливо коли кілька пацієнтів перебувають поруч. Наявність бокового отвору по Мерфі є важливим елементом безпеки, який забезпечує вентиляцію при частковій обструкції дистального кінця. Закруглена атравматична форма дистального кінця захищає слизову оболонку від механічних ушкоджень під час введення та тривалого перебування.

Провідні виробники та бренди інтубаційних трубок

На українському ринку медичних виробів представлена продукція як вітчизняних, так і міжнародних виробників інтубаційних трубок. Серед найбільш затребуваних брендів виділяються Medicare, Ultramed, JS, Apexmed, ALEXPHARM та Rusch (Teleflex). Кожен виробник має власну спеціалізацію та цінову категорію, що дозволяє медичним закладам обирати оптимальне співвідношення якості та вартості. Вітчизняні виробники, такі як Medicare та Волес, пропонують конкурентоспроможну продукцію, яка відповідає європейським стандартам якості та має реєстрацію в Україні. Міжнародні бренди, зокрема Rusch та Apexmed, асоціюються з преміальним сегментом та інноваційними технологіями. Всі вироби, представлені в офіційних каналах продажу, мають сертифікати відповідності CE та методичні вказівки з використання.

Вибір виробника часто залежить від специфіки медичного закладу та його бюджетних можливостей. Великі клініки та спеціалізовані центри нерідко віддають перевагу преміальним брендам для складних випадків та педіатричної практики. Районні лікарні та відділення невідкладної допомоги частіше використовують продукцію середнього цінового сегменту, яка забезпечує необхідну якість при оптимальних витратах. В інтернет-магазині «Хлорка» представлений широкий асортимент інтубаційних трубок різних виробників, що дозволяє кожному покупцю знайти відповідний варіант. Ми працюємо лише з офіційними дистриб'юторами та гарантуємо оригінальність усієї продукції. На всі товари надається гарантія виробника та сертифікати якості за запитом покупця.

Інтубаційна трубка ціна та від чого вона залежить

Вартість інтубаційних трубок на українському ринку варіюється в широкому діапазоні залежно від типу виробу, виробника та комплектації. Найбільш доступними є стандартні ендотрахеальні трубки з манжетою або без неї вітчизняного виробництва, ціна яких починається від 35-50 гривень за одиницю. Середній ціновий сегмент представлений продукцією імпортних виробників та становить 80-150 гривень за трубку. Спеціалізовані моделі, такі як армовані, двопросвітні бронхіальні або трубки з аспіраційним каналом, коштують значно дорожче і можуть сягати 500-3500 гривень залежно від складності конструкції. Трахеостомічні трубки також належать до вищої цінової категорії через складнішу будову та наявність додаткових елементів. При закупівлі великих партій для медичних закладів зазвичай діють оптові знижки та спеціальні умови співпраці.

На формування ціни впливає низка чинників, серед яких матеріал виготовлення, наявність додаткових функціональних елементів, бренд та країна походження. Трубки преміальних брендів із Європи та США традиційно дорожчі за азійську продукцію, хоча остання нерідко демонструє порівнянну якість. Наявність спеціальних покриттів, наприклад антибактеріальних чи зволожуючих, підвищує вартість виробу. Комплектація стилетом, фіксатором чи іншими аксесуарами також впливає на кінцеву ціну. В інтернет-магазині «Хлорка» ми пропонуємо конкурентні ціни на всю лінійку інтубаційних трубок завдяки прямим контрактам із виробниками. Доставка здійснюється по всій Україні службами Нова Пошта та іншими перевізниками. Для Києва доступна кур'єрська доставка за умови мінімальної суми замовлення від 500 гривень. Оплата можлива на карту, за реквізитами без ПДВ, онлайн через LiqPay або готівкою при доставці кур'єром.

Особливості використання та зберігання

Правильне використання інтубаційних трубок передбачає дотримання низки важливих правил, що забезпечують безпеку пацієнта та ефективність процедури. Перед використанням необхідно перевірити цілісність упаковки та термін придатності виробу. Манжету тестують шляхом роздування невеликим об'ємом повітря для виявлення можливих дефектів. Підготовка включає нанесення лубриканту на зовнішню поверхню трубки для полегшення введення. Інтубацію виконують за допомогою ларингоскопа під візуальним контролем голосової щілини. Після введення трубки на необхідну глибину роздувають манжету та перевіряють положення виробу шляхом аускультації легень та капнографії. Фіксацію здійснюють спеціальними пристроями або лейкопластирем для запобігання випадковій екстубації чи зміщенню.

Умови зберігання інтубаційних трубок визначаються вимогами виробника та загальними правилами поводження з медичними виробами. Вироби зберігають у сухому приміщенні при температурі від +5 до +30 градусів Цельсія, захищаючи від прямого сонячного світла та джерел тепла. Не допускається зберігання поблизу хімічно активних речовин, розчинників та джерел озону. Упаковка повинна залишатися неушкодженою до моменту використання. При виявленні порушення цілісності упаковки виріб не підлягає застосуванню навіть за умови візуальної цілісності трубки. Термін придатності більшості сучасних ендотрахеальних трубок становить 5 років від дати виробництва. Медичні заклади повинні вести облік термінів придатності та своєчасно оновлювати запаси витратних матеріалів. Використані трубки підлягають утилізації як медичні відходи класу Б та не можуть бути повторно стерилізовані чи використані.

Переваги замовлення в інтернет-магазині Хлорка

Інтернет-магазин «Хлорка» пропонує широкий асортимент інтубаційних трубок для медичних закладів різного профілю та рівня. В нашому каталозі представлено понад 140 найменувань ендотрахеальних та трахеостомічних трубок від провідних виробників. Ми працюємо на ринку медичних витратних матеріалів понад 20 років і за цей час завоювали довіру тисяч клієнтів по всій Україні. Усі товари мають необхідні сертифікати якості та реєстраційні посвідчення, що підтверджують їхню відповідність українським та європейським стандартам. Наші менеджери допоможуть підібрати оптимальний асортимент відповідно до специфіки вашого закладу та бюджету. Для постійних клієнтів діє бонусна програма та спеціальні умови оплати.

Зручність замовлення в «Хлорці» забезпечується кількома каналами комунікації та гнучкими умовами доставки. Оформити замовлення можна через сайт цілодобово або зв'язавшись із нашими операторами по телефону у робочі години. Доставка по Києву здійснюється кур'єром на наступний день при оформленні до 16:00, вартість доставки становить 200 гривень при мінімальній сумі замовлення від 500 гривень. По всій Україні відправляємо службами Нова Пошта та іншими перевізниками. Оплата можлива на карту, за реквізитами IBAN без ПДВ, онлайн через систему LiqPay або готівкою при отриманні для київських замовлень. Усі питання щодо обміну та повернення товару вирішуються оперативно відповідно до чинного законодавства. Зверніться до нас, і ми допоможемо забезпечити ваш медичний заклад якісними витратними матеріалами за оптимальними цінами.

Поширені питання про інтубаційні трубки

Медичні працівники та закупівельники часто звертаються до нас із типовими питаннями щодо вибору та використання інтубаційних трубок. Одним із найпоширеніших є питання про різницю між ендотрахеальними та трахеостомічними трубками. Ендотрахеальна трубка вводиться через рот або ніс і призначена переважно для короткочасної інтубації під час анестезії чи невідкладних станів. Трахеостомічна трубка встановлюється через хірургічно створений отвір у передній стінці трахеї і використовується при потребі тривалої вентиляції або при неможливості оротрахеальної інтубації. Інше часте питання стосується вибору між манжетними та безманжетними моделями. Загальне правило полягає в тому, що для дорослих та дітей старшого віку використовують трубки з манжетою, а для новонароджених та немовлят — без манжети, хоча сучасні тенденції розширюють застосування манжетних педіатричних моделей.

• Інтубаційна трубка це медичний виріб для забезпечення прохідності дихальних шляхів та проведення штучної вентиляції легень
• Трубки для інтубації бувають із манжетою та без, оральні, назальні та універсальні, стандартні та армовані
• Розмір трубки підбирають індивідуально залежно від віку, статі та анатомічних особливостей пацієнта
• Якісний виріб виготовлений із термопластичного ПВХ, має рентгеноконтрастну лінію та вічко Мерфі
• Термін зберігання стерильних інтубаційних трубок становить до 5 років при правильних умовах
• Ціна залежить від типу виробу, виробника та наявності додаткових функціональних елементів

Ще одне актуальне питання стосується терміну використання одноразових трубок. Інтубаційні трубки є виробами для одноразового застосування і не підлягають повторній стерилізації чи використанню. Тривалість безперервної інтубації однією трубкою визначається клінічною ситуацією та протоколами закладу, але зазвичай не перевищує 7-14 днів для стандартних моделей. При потребі більш тривалої вентиляції розглядається питання про трахеостомію. Питання про сумісність трубок різних виробників із дихальним обладнанням вирішується стандартизацією конекторів: усі якісні вироби мають 15-міліметровий стандартний конектор, сумісний із будь-яким сертифікованим обладнанням. Якщо у вас залишилися питання щодо вибору інтубаційних трубок, наші консультанти завжди готові надати професійну допомогу та рекомендації з урахуванням специфіки вашого закладу.

1. Визначте категорію пацієнтів, для яких закуповуєте трубки: дорослі, педіатрія чи неонатологія
2. Оцініть потребу в спеціалізованих моделях: армованих, двопросвітних, із аспіраційним каналом
3. Розрахуйте необхідну кількість кожного розміру з урахуванням статистики вашого закладу
4. Порівняйте пропозиції різних виробників за співвідношенням ціни та якості
5. Замовте пробну партію для оцінки зручності використання персоналом
6. Сформуйте постійний запас із дотриманням правил ротації за термінами придатності

Якісні трубки для інтубації від перевірених виробників

Забезпечення медичних закладів якісними витратними матеріалами є нашим пріоритетом уже понад два десятиліття. Інтубаційні трубки належать до виробів критичної важливості, від яких безпосередньо залежить життя та здоров'я пацієнтів. Саме тому ми ретельно підходимо до відбору постачальників та контролюємо якість кожної партії товару. В асортименті інтернет-магазину «Хлорка» представлені ендотрахеальні та трахеостомічні трубки різних типів, розмірів та цінових категорій. Ми пропонуємо продукцію як для великих клінічних центрів із високим обсягом споживання, так і для невеликих амбулаторій та приватних практик. Гнучка система знижок для оптових покупців дозволяє оптимізувати витрати на закупівлю медичних витратних матеріалів без компромісів у якості.

Запрошуємо вас ознайомитися з повним каталогом інтубаційних трубок на нашому сайті та скористатися зручними фільтрами для підбору необхідних позицій. Кожна картка товару містить детальну інформацію про характеристики, фото та актуальну ціну. Для отримання консультації або оформлення оптового замовлення зв'яжіться з нашими менеджерами за телефонами гарячої лінії 0 800 334 267 або через форму зворотного зв'язку на сайті. Ми цінуємо кожного клієнта та прагнемо забезпечити максимально комфортний досвід співпраці. Оберіть надійного партнера для постачання медичних витратних матеріалів і будьте впевнені в якості кожного виробу.